如何增加医保基金投入?
“如何增强基金的收入”这个命题很大,我尽力从医保基金管理角度谈谈这个问题。 首先应明确一点,医保基金是用于保障群众的基本医疗需求、减轻病人医药费用负担的公共资金,其合理使用和有效管理关乎亿万人民群众的切身利益和社会安定。加强医保基金的管理和使用,对建立健全覆盖全民的健康保障体系,实现人民享有基本医疗卫生服务的权利,确保经济社会平稳发展具有重要意义。
近年来,国家出台一系列政策,强化定点医疗机构医保服务管理;加大监管力度,开展药品耗材集中带量采购;不断完善结算机制,加强财务管理;推进信息数字化建设,实施智能监控等等措施,促进医疗保险可持续发展。
作为重要的民生资金,医疗保险基金的筹集和管理一直受到相关部门的高度重视。为了加强医保基金的管理和使用,各地制定了相应的管理办法,细化了基金报销流程,实行了分类管理、分段审核、集中结算的方式,有效地减少了基金跑冒滴漏现象的发生。 但是我们应该看到,随着人口老龄化的不断加速以及医疗费用的不断提高,医保基金面临的压力越来越大,部分地方存在基金收不抵支的现象,如何开源节流,保证基金的可持续运行成为当前面临的重要问题之一。
我认为可以从以下方面着手解决:
一是完善筹资机制,增强基金收入。做好城乡居民医疗保险筹资工作的重要性不言而喻。目前,我国城乡居民基本医疗保险统筹水平还比较低,2019年人均报销额度仅有481.3元,即使加上大病保险报销的部分,也只有85%左右的人能得到一定的补偿,距离人民群众对美好生活的期望还有较大的差距。进一步完善城乡居民医保筹资机制,提高参保率,扩大基本医疗保险制度覆盖面,对于增进人民健康福祉具有重要的现实意义。
二是加强医疗费用管控,减少基金支出。加强医疗机构监管是控制医疗费用不合理增长的重要手段。近几年,国家不断加大监督检查力度,采取定点监测、专项检查、考核评估等方式,加强对定点医疗机构的日常管理和监督。同时,积极探索运用大数据技术,对医疗费用进行实时监控,严厉打击欺诈骗保行为,保证医疗保险基金安全高效使用。
三是拓宽筹资渠道,增加基金收入。目前,我国医疗保险的主要来源是政府和公民的个人缴费,财政补贴占比较小,而一些发达国家通常是由政府和个人共同负担,个人负担大部分门诊费用。我们可以借鉴其他国家的先进经验,适当增加政府的补助金额,发挥财政的作用,以利于医疗保险制度的长期运作。还可利用税收杠杆,对医疗费用过高的人群征收高额税金,以起到调节作用。