医保基金如何支付？
不请自来，作为一名老医保，可以解答你的这个问题，不过可能不是很完善。 先上图，这是某地级城市2017年职工医保的报销比例和范围（注：图中数据均为该地医保政策规定，医院级别越高，报销比例相对较低） 从图可以看出，这个城市的医保政策对普通职工还是比较友好的，医疗费用封顶线是85万，超过部分报销60%；门诊、住院都能报，门特病起付线3400元，也远低于其他城市的水平（比如北京，城乡居民医保门特起付线就是900元）。
不过这仅仅是政策上的东西，那么这些钱最终是怎么支付到患者手里的呢？其实医保基金由统筹基金（也就是大家交的保费里的那一半）和个人账户金两部分构成，分别承担不同的功能，具体见下表： 通过上面表格可以看到，统筹基金主要用于支付住院和大额门诊费用，这笔钱是由保险公司垫付的，等出院后统一报销。个人账户金主要用来支付门诊费用和小额住院治疗费（各地标准不同，有高低之分）。当然，如果住院期间产生门诊费用的，也可以走个人账户金支付。
不过现在不少地区推行门诊共济保障制度，也就是门诊费用也要从统筹基金中支付了。至于为什么这么做，是因为门诊费用占卫生总费用的比例在不断地攀升，据统计，2013年是43.5%，而到了2016年就上升至52%了！所以政府开始大力推行这一制度。目前很多地区的门诊费用都是直接划卡结算，患者不用额外承担医疗费。