北京定点医院能选几家?
现在可以选2家了,之前是8家。 以前是选择定点医院的“门特”、“门难”,现在是选择了“门诊统筹”和“住院统筹”。
1. 门诊统筹:选择一家,因为报销比例高(70%);
2. “两病”门诊:选择一家,因为报销数额大(每年4500元);
3. 特殊疾病:选择一家,因为可以单独支付;
4. 住院:可以选择两家,作为备选,以避免医疗资源紧缺时无法及时入院就诊。
注意:同一个级别或类型的医院只能选择一家。比如都是三级甲等医院,只能选一个做“门特”“门难”的定点医院,而不是所有三级甲等医院都可以各选一家。
关于“两病”和特殊疾病的选定与变更 关于不同级别医院选定的变化 这里要提到的是“首诊”制度,这是医保控制医疗费用的一个重要手段。简单说就是看病必须在一个医疗机构内解决,即“首诊”负责制。
举个例子:王先生的社保卡在A医院办理了“门特”,今年下半年想去B医院就诊,此时如果B医院也是王先生的“门特”定点医院,就可以直接去B医院就诊,但是,如果B医院不是“门特”定点医院而是“普通”定点医院,那么就必须先转到A医院就诊,由A院先处理,再由A院转院到B院治疗,也就是说必须要经过“首诊”的医疗机构才行。