北京定点医院能选几家?

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现在可以选2家了,之前是8家。 以前是选择定点医院的“门特”、“门难”,现在是选择了“门诊统筹”和“住院统筹”。

1. 门诊统筹:选择一家,因为报销比例高(70%);

2. “两病”门诊:选择一家,因为报销数额大(每年4500元);

3. 特殊疾病:选择一家,因为可以单独支付;

4. 住院:可以选择两家,作为备选,以避免医疗资源紧缺时无法及时入院就诊。

注意:同一个级别或类型的医院只能选择一家。比如都是三级甲等医院,只能选一个做“门特”“门难”的定点医院,而不是所有三级甲等医院都可以各选一家。

关于“两病”和特殊疾病的选定与变更 关于不同级别医院选定的变化 这里要提到的是“首诊”制度,这是医保控制医疗费用的一个重要手段。简单说就是看病必须在一个医疗机构内解决,即“首诊”负责制。

举个例子:王先生的社保卡在A医院办理了“门特”,今年下半年想去B医院就诊,此时如果B医院也是王先生的“门特”定点医院,就可以直接去B医院就诊,但是,如果B医院不是“门特”定点医院而是“普通”定点医院,那么就必须先转到A医院就诊,由A院先处理,再由A院转院到B院治疗,也就是说必须要经过“首诊”的医疗机构才行。

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北京当地有213家医保定点医院,参保人可以使用医保卡去医院看病报销。参保人需要在其中选择3家医院和1家社区基层医疗机构,作为自己今后的就医定点医院,可以持卡就医直接报销。

如果参保人觉得3家医院不够用的话,可以申请变更或增加,从本年度起,北京城镇职工医保住院参保人员,可在原有3家定点医院的基础上,申请增加一次普通门诊的定点医院,最多选择5家。

申请变更或增加定点医院可以在社保所经办窗口办理,也可以通过社保局官网自助办理。在社保所办理的有效期为当前年度剩余月份,通过官网自助变更申报的有效期为下年度的全年。申报成功后即可从所选定点医院就诊当日生效。

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