深圳医保报销是多少?
最近不少小伙伴在咨询,在自己生病的时候,自己买的医疗保险可以报销多少?今天为大家介绍一下 医保如何报销? 以深圳为例,参加医保累计缴费达1年以上的参保人,在同一个医保年度内首次住院发生的医疗费用,按以下规定办理报销手续—— 起付线: 在定点医疗机构住院治疗,起步价(即“起付线”)为1000元; 市内定点医院住院无起付线。
报销比例: 在市级定点医院住院的,医疗费在10万元以下的,报销比例为96%;超过10万元的,报销金额为超过10万元以上的部分*96%,最高报销限额为120万元。 在异地或者国外就医的,有转诊证明及转诊病历,所发生的合理费用可按实际发生总额的70%予以报销;没有转诊证明的,所发生的合理费用可按50%予以报销。 报销流程: 可携带社保卡、身份证原件及复印件到社保机构提出报销申请。
小编提醒: 不同的城市、地区、医疗水平的医院,其治疗的费用都是不一样的,所以没有办法给出一个具体的数据说明能报多少钱! 不过大家可以参考一下这个公式自行算自己的报销额度=(总医疗费用-起付线-自费项目金额)X报销比例。
注意: 这个报销比例是综合了职工医保和居民医保的一个平均数。如果去异地或是国外就诊,这个报销比例还会更低一些呢~ 但如果是刚刚买了医保不久的小伙伴,那么要注意一个“待遇享受等待期”的问题,大部分地区的医保都有这么一个限制,在生效后的6个月(不同地区可能有所差异)内,看病产生的费用是自费的,也就是说在这期间看病产生的费用是不报销的。所以大家一定要记得,刚买完医保不要急着去看病,等过了这个等待期再去!